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(甘樂力?)果糖氯化鈉注射液
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(甘樂力?)果糖氯化鈉注射液

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產品介紹
規格\包裝

  果糖氯化鈉注射液

  警示語:使用前請認真檢查,如存在藥液渾濁或有異物、瓶身有裂紋、瓶口松動等情況切勿使用。

  警告:使用時應警惕本品過量使用有可能引起危及生命和乳酸性酸中毒,未診斷的遺傳性果糖不耐受癥患者使用本品時可能有致命的危險。

  【藥品名稱】

  通用名稱:果糖氯化鈉注射液

  英文名稱:Fructose and Sodium Chloride Injection

  漢語拼音:Guotang Lühuana Zhusheye

  【成份】

  本品為復方制劑,其組份為:每250ml中含12.5g果糖,含2.25g氯化鈉。

  【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

  【適應癥】

  1.注射劑的稀釋劑。

  2.用于燒創傷、術后及感染等胰島素抵抗狀態下或不適宜使用葡萄糖時需補充水分、鈉鹽或能源的患者的補液治療。

  【用法用量】緩慢靜脈滴注,一般每日500-1000ml。劑量根據病人的年齡、體重和臨床癥狀調整。

  【不良反應】

  1.循環和呼吸系統:過量輸入可引起水腫,包括周圍水腫和肺水腫。

  2.內分泌和代謝:滴速過快(≥1g/kg/hr)可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血癥以及脂代謝異常。

  3.電解質紊亂:稀釋性低鉀血癥。

  4.胃腸道反應:偶有上腹部不適、疼痛或痙攣性疼痛。

  5.偶有發熱、蕁麻疹。

  6.局部不良反應包括注射部位感染、血栓性靜脈炎等。

  7.給藥速度過快、過多,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。

  【禁忌】下列患者禁用:

  (1)遺傳性果糖不耐受癥;(2)痛風;(3)高尿酸血癥;(4)心力衰竭;(5)肺水腫;(6)腦水腫、顱內壓增高;(7)肝硬化腹水;(8)急性腎功能衰竭少尿期;慢性腎功能衰竭對利尿劑反應不佳者;(9)高鈉血癥。

  警告:使用時應警惕本品過量使用有可能引起危及生命和乳酸性酸中毒,未診斷的遺傳性果糖不耐受癥患者使用本品時可能有致命的危險。

  【注意事項】

  1.下列情況應慎用:(1)腎功能不全者、有酸中毒傾向以及高尿酸血癥患者慎用。(2)妊娠而有浮腫;(3)高血壓;(4)腦水腫、水腫或有水腫傾向者,有高度浮腫伴有低鈉血癥者尤宜注意;(5)輕度心、腎功能不全;(6)低鉀血癥;(7)肝硬化腹水。

  2.本品過量使用可引起嚴重的酸中毒,故不推薦腸外營養中替代葡萄糖。

  3.使用過程中應監測臨床和試驗室指標以評價體液平衡、電解質濃度和酸堿平衡。

  4.慎用于預防水過多和電解質紊亂。

  5.過量輸注無鉀果糖可引起低鉀血癥。本品不用于糾正高鉀血癥。

  6.本品能加劇甲醇的氧化成甲醛,故本品不得用于甲醇中毒治療。

  7.本品注射速度宜緩慢,以不超過0.5g/kg/hr(以果糖計)為宜。

  【孕婦及哺乳期婦女用藥】無特殊,請遵醫囑。

  【兒童用藥】未進行兒童用藥安全性和有效性的臨床研究。

  【老年用藥】請遵醫囑。

  【藥物相互作用】

  作為藥物溶劑或稀釋劑時,應注意藥物之間的配伍禁忌:

  1.本品不宜與下列藥物配伍:氨基己酸、氨芐青霉素、呋喃苯氨酸、硫酸肼苯噠嗪、硫噴妥、華法林、利血平、多粘菌素В硫酸鹽、多粘菌素Ε硫酸鹽、先鋒霉素Ⅰ等。

  2.與二性霉素В配伍,有渾濁或沉淀、變色現象。

  【藥物過量】

  輸注本品每天最多不超過300g果糖,過量輸注以原型從尿中排出。因大量輸注能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血癥,因此也有部分國家將每天用量限定在25g果糖以內。

  【藥理毒理】

  果糖注射液是一種能量和體液補充劑。果糖比葡萄糖更易形成糖原,主要在肝臟通過果糖激酶代謝,易于代謝為乳酸,迅速轉化為能量。

  鈉和氯是機體重要的電解質,主要存在于細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135-145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98-106 mmol/L,人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進行調節,維持體液容量和滲透壓的穩定。

  【藥代動力學】

  文獻報道:健康志愿者以0.1g/kg/hr的速度輸注10%果糖30分鐘,停止輸注后血藥濃度呈一級動力學形式迅速下降,清除速度常數為3.5,清除率為750ml/min,t1/2平均為18.4分鐘,2小時左右完全從血漿中清除,尿排泄量平均小于輸入量的4%。果糖和葡萄糖同為糖源性能量物質,利于維持血糖水平,減少肝糖原分解以及節約蛋白質,和葡萄糖不同的是,果糖磷酸化和轉化為葡萄糖不需要胰島素參與,口服和靜脈輸注和葡萄糖等劑量的果糖產生血清葡萄糖波動小、尿糖少。果糖主要在肝臟、小腸壁、腎臟和脂肪組織通過胰島素非依賴途徑代謝,比葡萄糖更為快速轉化為糖原。過量的果糖以原型從腎臟排出。

  【貯藏】避光,密閉保存。

  【有效期】18個月。

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規格 包裝
250ml:果糖12.5g與氯化鈉2.25g 玻璃瓶
500ml:果糖25g與氯化鈉4.5g 玻璃瓶
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